Инфекционные заболевания
Вирус Эпштейна - Барр
Вирус Эпштейна – Барр EBV – вирус, инфицирующий В-лимфоциты и вызывающий латентную инфекцию. EBV синдром включает мононуклеоз и опухоли типа карциномы, В-клеточной лимфомы. EBV может вызвать энцефалит у взрослых больных СПИД и интерстициальную пневмонию у детей со СПИД. 90-95% инфекционного мононуклеоза связано с EBV, остальные случаи связан с цитомегаловирусом, Toxoplasma gondii, ВИЧ, аденовирусом или краснухой.
Антигены EBV:
· EBV – EBNA –ядерный антиген вируса Эпштейна-Барр,
· EBV – EA – ранний антиген (D) вируса Эпштейна-Барр,
· EBV – VCA – капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр.
Антитела к вирусному капсидному антигену IgM и IgG появляются в острой стадии, IgM снижается за 1-3 месяца, IgG может персистировать на низком уровне всю жизнь. Высокие титры IgG со специфичностью к вирусному антигену отмечены при лимфоме Беркитта и носоглоточной карциноме и у пациентов с иммуносупрессией. Позитивные титры IgM и IgG к вирусному капсидному антигену являются диагностическими признаками для острого инфекционного мононуклеоза.
> Тест-системы < >Наверх<
Цитомегаловирус – вирус из семейства герпесвирусов, обладающий тропностью к ткани слюнных желез, почек и др. При заражении цитомегаловирусом происходит иммунная перестройка организма, в частности, иммунный лизис клеток организма комплексами антитело-копмлемент, цитотоксическими лимфоцитами с появлением иммунных комплексов в крови. Вероятность поражения плода повышается при инфицировании матери цитомегаловирусами во время беременности, особенно в фазе вирусемии.
Дифференцируют цитомегаловирус с токсоплазмозом, краснухой, простым герпесом, бактериальным сепсисом, инфекционным мононуклеозом, вирусным гепатитом. Определение уровней IgM используется для диагностики первичной инфекции. Ложноположительные результаты могут возникать при наличии ревматоидного фактора, гетерофильных антител и ветряной оспы.
> Тест-системы < >Наверх<
Возбудитель обладает выраженной тропностью к эпителиальным тканям и поражает кожные покровы, слизистые оболочки респираторного тракта и ротовой полости.
Корь дифференцируют с краснухой, гриппом, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью. Антитела, выявляемые при ИФА, появляются по мере нарастания сыпи и достигают пика к 10 дню заболевания. IgМ исчезают к 90 дню после начала заболевания, а IgG снижаются к 6 месяцу и остаются на стабильном уровне и после этого.
В случае подострого склерозирующего панэнцефалита выявляются повышенные титры антител в спинномозговой жидкости и в сыворотке.
> Тест-системы < >Наверх<
Клиническая симптоматика при инфицировании этим вирусом различна: от легкого фарингита до тяжелого заболевания. Главные синдромы включают гингивостоматит, кератит, конъюнктивит, пузырьковые кожные высыпания, асептический менингит, энцефалит, генитальные язвенные повреждения и неонатальный герпес.
Серологические тесты не используются для диагностики заболевания вирусом герпеса, но могут быть подтверждением при наличии клинических симптомов. Антитела к HSV1 и HSV2 достигают пика титров через 4-6 недель после инфекции и, хотя они снижаются со временем, обычно персистируют на низких уровнях. Реинфекция у лица с существующими до этого антителами не вызывает сильного изменения в титре.
> Тест-системы < >Наверх<
Краснуха – заболевание, протекающее обычно с субклиническими симптомами умеренной тяжести. Однако, при попадании в матку беременных женщин, вирус вызывает так называемый синдром врожденной краснухи, который характеризуется уродствами плода, его гибелью, катарактами, глухотой, задержкой умственного развития. Метод ИФА применяется для диагностики постнатальной краснухи и, иногда, для подтверждения диагноза краснухи. IgM антитела исчезают в течение 4-5 недель, IgG антитела существуют всю жизнь. Выявление 4-х кратного титра антител между сыворотками в острой и реконвалесцентной стадиях может быть показателем острой инфекции. Однократные титры, даже 1:256 не могут считаться показателем острой инфекции, они скорее характеризуют иммунологическую реактивность.
> Тест-системы < >Наверх<
HBsAg является поверхностным антигеном вируса гепатита В. Вирус может вызывать персистирующую инфекцию, ведущую к циррозу и гепатоцеллюлярному раку. Обнаружение этого антигена является обычно первым маркером инфекции гепатита В. Титры HBsAg остаются положительными при персистировании инфекции. Следовательно, HBsAg должен исследоваться при клинических признаках как острого, так и хронического гепатита.
> Тест-системы < >Наверх<
Вирус гепатита С по последним данным ответственен за более, чем 95% случаев гепатита «ни А, ни В». Гепатит С может приводить к хроническому гепатиту, циррозу и гепатоцеллюлярному раку.
Если результат при исследовании в ИФА положителен, применяют рекомбинантное иммуно-блот исследование.
> Тест-системы < >Наверх<
При исследовании сыворотки методом ИФА 4-х кратный подъем титров антител между острой и реконвалесцентной стадиях заболевания указывает на инфекцию. При отсутствии поражения слюнных желез для диагностики эпидемического паротита необходима большая настороженность.
> Тест-системы < > Назад <
ИФА является предпочтительным методом для диагностики этого заболевания. Антитела могут быть выявлена через 48 часов после появления сыпи. Пассивно приобретенные антитела могут быть выявлены до 8 недель после приема VZ иммуноглобулина.
> Тест-системы < >Наверх<
ИФА – наиболее простой способ выявления антител у взрослых и детей старше 15 месяцев. Метод может применяться для скринингового исследования крови и препаратов крови для установления диагноза ВИЧ-инфекции и в эпидемических целях.
Тест-система HIV-1/HIV-2 представляет собой многокомпонентный диагностический набор для выявления антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов и субтипа 0 методом непрямого иммуноферментного анализа. Специфичность тест-системы – 99%, чувствительность – 100%.
> Тест-системы < >Наверх<
Боррелиоз – природно-очаговый зооноз. B.burgdorferi – этиологический агент болезни Лайма, воспалительного процесса, передаваемого человеку при укусе клеща Ixoides dommini. B. Burgdorferi не видна при прямой микроскопии крови, её выделение возможно в более поздний период из спинномозговой жидкости.
> Тест-системы < >Наверх<
Micoplasma pneumoniae – главная причина атипичной пневмонии и составляет около 10% всех пневмоний. Заболевание обычно легко протекает и часто обозначается как «амбулаторная пневмония». Серологическое подтверждение острой инфекции основано на выявлении 4-х кратного подъема титров антител между сыворотками в острой и реконвалесцентной стадиях заболевания. Однократный титр более 1:128 может коррелировать с заболеванием. Высокие титры не являются показателями острой инфекции, так как антитела могут сохраняться до 1 года, и могут возникать повторные инфекции.
> Тест-системы < >Наверх<
Возбудители хламидиоза – хламидии, облигатные внутриклеточные бактерии. К хламидиозам относятся: трахома, пситтакоз, паховый лимфогрануломатоз, хламидийный конъюнктивит и др. Взрослые нередко заражаются половым путем, возможно заражение контактным путем при переносе хламидий, содержащихся в отделяемом глаз больного хламидиозом.
Тесты на хламидии IgM, IgG, IgA основаны на произведенном генно-инженерным способом антигене (молекулярно определенном) – липополисахаридном фрагменте, специфичном только для хламидий. Таким образом, возможно точное определение наличия антител. Чувствительность этих анализов составляет около 85%, а специфичность – около 98%.
> Тест-системы < >Наверх<
Этот анализ применяется для подтверждения диагноза системного (инвазивного) кандидоза, особенно у иммунокомпетентных хозяев. Диагноз кандидоза часто очень трудно установить лабораторно. 4-х кратный подъем титров антител между сыворотками в острой реконвалесцентной стадиях заболевания позволяет предположить наличие болезни. 4-х кратное снижение титра антител может быть показателем успешной химиотерапии. У иммунокомпетентного хозяина чувствительность этого теста на антитела может достигать 80%.
Лямблиоз – широко распространенный кишечный протозооноз, вызываемый лямблиями, которые при неблагоприятных условиях, длительном и массивном заражении вызывают патологические изменения в тонком кишечнике. Возможно бессимптомное носительство возбудителей инфекции, которое встречается у 10-13% детей.
> Тест-системы < >Наверх<
Возбудитель инфекции является широко распространенным паразитом. Инфицирование людей происходит при употреблении в пищу зараженного сырого мяса или при контакте с фекалиями, а также прямым путем через кровь при трансфузиях, или у беременных – внутриутробно. Риск передачи возбудителя плоду от матери, заразившейся в первом триместре беременности, равен 25%. Инфекция обычно приводит к самопроизвольным выкидышам, мертворождению или к серьезным заболеваниям плода. 75% младенцев, рожденных женщинами, которые были инфицированы в третьем триместре беременности, несут в себе скрытую (субклиническую) инфекцию, которая в конечном итоге выливается в хориоретинит или неврологические осложнения.
> Тест-системы < >Наверх<
Helicobacter pylori играет важную роль в патогенезе гастрита и других заболеваний пищеварительной системы. Этот возбудитель был обнаружен в 95-100% случаев гастрита типа В и в 90-95% случаев двенадцатиперстной кишки. Одна из главных характеристик Helicobacter pylori – способность производить большое количество уреазы. Данный микроорганизм существует под слоем желудочной слизи, где он защищен от кислой среды, создаваемой в желудке.
Выявление специфических антител методом ИФА позволяет диагностировать заражение Helicobacter pylori, связанное с гастритом без гастродуоденоскопии.
> Тест-системы < >Наверх<
